eyespecialist.gr

ПАПАДЕДЕС ЙОРГОС
Хирург-офтальмолог

ПАПАДЕДЕС ЙОРГОС
Хирург-офтальмолог

Papadedes
George

Глаукома

Что такое глаукома?

Наш зрительный нерв (рис.1) является "проводом", который передает зрительное раздражение, то есть, изображение с глазного дна в мозг. Под определением "глаукома" мы подразумеваем атрофию глазного нерва вследствие высокого внутриглазного давления (рис.2) и нарушения кровоснабжения глаза.


 рис.1 Здоровый нерв

 рис.2 Нерв, пораженный глаукомой

Это очень серьезное заболевание глаз, которое, если не лечить вовремя, приводит к слепоте. Внутриглазное давление повышается из- за нарушения баланса притока и оттока внутриглазной жидкости, которая находится в переднем отделе глаза, в "передней камере" (рис.3,4).


 рис.3 Механизм действия внутриглазного давления

 рис.4 Угол передней камеры.

Когда и как возникает?

К сожалению, в большинстве случаев глаукому обнаруживают случайно при каком-то обследовании, поскольку на ранних стадиях она не вызывает никаких симптомов, которые бы привели пациента к офтальмологу. Она считается многофакторным заболеванием, поскольку до сих пор не известна причина ее возникновения.

Однако больные с таким фактором риска, как:

  • наличие заболевания у близких родственников,
  • высокая степень близорукости или дальнозоркости,
  • сахарный диабет,
  • те, кто перенес операцию на глазах, или
  • те, кто использует кортизон
имеют большую вероятность развития глаукомы и должны регулярно обследоваться у своего офтальмолога.


 рис.5 Здоровое зрение

 рис.6 Зрение больного глаукомой на поздней стадии

Существует довольно много видов глаукомы. Приведем некоторые из них:

  • открытоугольная хроническая глаукома (самый распространенный вид)
  • острая глаукома
  • вторичная глаукома (вследствие травмы, операции, воспаления и др.)
  • врожденная глаукома и др.

Обследование - Диагностика

Исследование глаукомы осуществляется путем измерения внутриглазного давления, оценки нашего зрительного поля и обследования зрительного нерва - с помощью офтальмоскопии и, при необходимости, специальных обследований для выявления ранних поражений. Диагноз глаукомы подразумевает наличие поражений в зрительном нерве, которые, как правило, сопровождаются соответствующими поражениями в нашем поле зрении и повышенным внутриглазным давлением. Однако отсутствие ранних симптомов часто приводит к глаукоме поздних стадий и необратимым последствиям.

Лечение - Профилактика

Способы лечения глаукомы:

  • медикаментозный (с помощью очень эффективных препаратов)
  • лазерный и
  • хирургический (рис. 7)

  рис.7 Хирургия глаукомы


Очень важно понимать, что в большинстве случаев глаукома неизлечима. Однако ее ранняя диагностика и лечение, наряду с систематическим мониторингом, задерживают развитие заболевания, снижая возможность дальнейшего поражения поля зрения и, следовательно, нашего зрения.

Что необходимо делать?

Каждый пациент должен пройти одно профилактическое обследование до 40 лет, а затем один раз в год для измерения внутриглазного давления и оценки состояния зрительного нерва. Однако пациенты, у которых присутствуют какие-либо из указанных факторов риска, должны наблюдаться у офтальмолога систематически.

Digital content is courtesy of Prof.Oliver Findl www.findl.at
Digital content is courtesy of Alcon Iberia
Digital content: Credit to National Eye Institute, National Institutes of Health.